박진택의 진료케어
분당항문외과, 항문질환 검사 언제 어떤 검사가 필요할까요?
안녕하세요. 분당항문외과 원데이항외과의원입니다.
항문질환은 비슷한 증상이라도 원인은 서로 다른 경우가 많습니다.
그래서 같은 출혈이나 통증이 있어도 필요한 검사와 치료 방법이 달라질 수 있는데요.
분당항문외과 찾으시는 분들께 저는 치료보다 먼저 증상의 원인을
확인하는 과정을 중요하게 생각합니다.
오늘은 항문외과에서는 어떤 검사를 시행하고,
각각 어떤 경우에 도움이 되는지 쉽게 설명드리겠습니다.
겉으로 보이지 않는 정보는 어떻게 확인할까요? (직장수지검사)
항문외과에서 먼저 시행하는 검사 가운데 하나가 직장수지검사입니다.
장갑을 착용한 손가락으로 항문과 직장 안쪽을 부드럽게 확인하는 검사로,
시간은 오래 걸리지 않습니다.
이 과정을 통해 혹이나 딱딱한 종괴가 있는지,
괄약근의 긴장 상태는 어떤지,
통증이 발생하는 부위는 어디인지 등을 확인할 수 있습니다.
특히 직장 입구 가까이에 생긴 병변은 이 검사에서 먼저 발견되는 경우도 있어
기본이지만 매우 중요한 진찰 과정입니다.
손으로 확인하기 어려운 부분은 직접 살펴봅니다 (항문경검사)
손으로 만져지는 정보만으로는 점막 상태를 모두 확인하기 어려우며
이럴 때는 항문경검사를 시행하는데요.
작은 기구를 이용해 항문 안쪽을 직접 관찰하면서
내치핵의 크기와 위치, 점막의 염증이나 출혈 여부 등을 확인하게 됩니다.
배변할 때 피가 반복적으로 보이거나 항문 안에서 무언가 빠져나오는 느낌이 있다면
치료 방향을 결정하는 데 도움이 되는 검사입니다.
깊이 숨어 있는 염증은 초음파가 도움이 됩니다 (항문초음파)
항문 주변이 붓고 심하게 아프거나 고름이 반복적으로 나온다면
피부만 살펴봐서는 원인을 파악하기 어려운 경우가 있습니다.
이때 도움이 되는 검사가 항문초음파인데요.
초음파를 이용하면 염증이 어디까지 퍼져 있는지,
치루가 어떤 방향으로 이어져 있는지,
괄약근과의 관계는 어떤지까지 확인할 수 있습니다.
특히 수술을 고려해야 하는 경우에는 병변의 범위를 미리 파악하는 것이
치료 계획을 세우는 데 중요한 역할을 합니다.
진료를 보다 보면 "병원에 가면 검사를 다 해야 하나요?"라는 질문도 자주 받습니다.
실제로는 증상에 따라 필요한 검사가 달라지는데요.
치핵이 의심되는 경우에는 직장수지검사와 항문경검사만으로 충분한 경우가 많고,
치루나 항문농양처럼 깊은 조직까지 확인해야 한다면 항문초음파를 추가하기도 합니다.
검사를 많이 하는 것이 중요한 것이 아니라 현재 증상의 원인을 확인하는 데
필요한 검사를 선택하는 것이 더 중요합니다.
항문질환은 민감한 부위라 병원을 찾는 것 자체를 부담스러워하시는 분들이 많습니다.
하지만 초기에 원인을 확인하면 약물치료나 생활습관 교정만으로 호전되는 경우도 있고,
치료가 필요한 상황이라면 적절한 시기에 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.
분당항문외과 고민하고 계신다면 혼자 치질이라고 단정하기보다
현재 증상이 왜 생겼는지 먼저 확인해 보시기 바랍니다.
편안한 마음으로 방문해 주시면 증상을 꼼꼼히 살펴보고,
필요한 검사와 치료 방향을 환자분의 상태에 맞춰 함께 설명드리겠습니다.
감사합니다.
FAQ
자주 묻는 질문
대부분 문진과 시진(육안 확인), 직장수지검사(손가락으로 항문 안쪽을 확인하는 검사)로 시작합니다. 이 단계에서 치질, 치열, 농양 같은 흔한 항문질환은 상당 부분 파악됩니다. 필요에 따라 항문경 검사로 항문 안쪽 점막 상태를 추가로 확인하기도 합니다.
항문 증상만으로도 대장내시경이 권고되는 경우가 있습니다. 출혈이 있거나, 배변 습관이 바뀌었거나, 가족력·연령 등 위험 요인이 있을 때는 항문 자체 문제인지 대장 안쪽의 다른 원인인지 구분이 필요하기 때문입니다. 다만 모든 항문 증상에 내시경이 필요한 것은 아니며, 진료 후 판단하게 됩니다.
출혈, 지속되는 통증, 항문 주변이 붓거나 만져지는 덩어리, 배변 습관 변화가 있다면 증상 정도와 관계없이 진료를 받아보는 편이 낫습니다. 초기에는 가벼워 보이는 증상도 원인 질환에 따라 경과가 달라질 수 있어, 스스로 심각도를 판단해 미루기보다 검사로 원인을 확인하는 것이 안전합니다.
박진택 외과 전문의
3만건 이상의 임상 경험을 바탕으로 성남·분당 치질 및 위대장내시경, 양성종양를 진료합니다. 증상부터 치료방법, 회복 계획까지 친절하게 설명드리겠습니다.
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